Abstract Objective To describe the maternal, neonatal and pregnancy characteristics related to inhibition of lactation (IL) with cabergoline. Method We assessed 20,965 occasions of breastfeeding initiation, according to data collected from obstetric records at the Hospital Clinic of Barcelona (Spain) between January 2011 and December 2017. Results IL decreased over the study period from 8.78% to 6.18% (odds ratio [OR]: 0.93 per year; 95% confidence interval [95%CI]: 0.90-0.95). Women with a lower educational level (OR: 2.5; 95%CI: 2.0-3.0), mothers living in more depressed areas (OR: 1.08 per 10 extra points over 100; 95%CI: 1.04-1.12), smokers (OR: 2.2; 95%CI: 1.9-2.6), and those with more children (OR: 1.2 for each sibling; 95%CI: 1.1-1.3), preterm birth (OR: 1.8; 95%CI: 1.4-2.3), multiple births (OR: 1.6; 95%CI: 1.2-2.1) and a higher risk pregnancy (OR: 1.3 per risk point; 95%CI: 1.2-1.4) showed a higher prevalence of IL. Compared to women born in Spain, IL was less likely in all other women with the exception of Chinese women (OR: 7.0; 95%CI: 5.7-8.6). These disparities remained during the study period. Conclusions Factors related to lower socioeconomic status and poor health were more likely to be associated with IL. The overall use of cabergoline decreased during the study period while inequalities persisted. Taking these inequalities into account is the first step to addressing them.

Resumen Objetivo Describir las características maternas, neonatales y del embarazo relacionadas con la inhibición de la lactancia (IL) con cabergolina. Método Se evaluaron 20.965 ocasiones de inicio de lactancia, según los registros obstétricos del Hospital Clínic de Barcelona (2011-2017). Resultados La IL disminuyó durante el periodo de estudio del 8,78% al 6,18% (odds ratio[OR]: 0,93 anual; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,90-0,95). Las mujeres con menor nivel educativo (OR: 2,5; IC95%: 2,0-3,0), las madres que viven en áreas más deprivadas (OR: 1,08 por 10 puntos extra sobre 100; IC95%: 1,04-1,12), las fumadoras (OR: 2,2; IC95%: 1,9-2,6), las que tienen más hijos (OR: 1,2 por cada hermano; IC95%: 1,1-1,3), los nacimientos prematuros (OR: 1,8; IC95%: 1,4-2,3), los nacimientos múltiples (OR: 1,6; IC95%: 1,2-2,1) y los embarazos de mayor riesgo (OR: 1,3 por punto de riesgo; IC95%: 1,2-1,4) tuvieron una mayor prevalencia de IL. Respecto a las mujeres nacidas en España, la IL fue menor que en las demás mujeres, con la excepción de las nacidas en China (OR: 7,0; IC95%: 5,7-8,6). Estas desigualdades se mantuvieron durante el periodo de estudio. Conclusiones Los factores relacionados con el bajo nivel socioeconómico y la mala salud tuvieron más probabilidades de estar asociados con la IL. El uso de cabergolina disminuyó durante el periodo de estudio, mientras que las desigualdades se mantuvieron. Tener en cuenta estas desigualdades es el primer paso para abordarlas.

Abstract Objective To describe the maternal, neonatal and pregnancy characteristics related to inhibition of lactation (IL) with cabergoline. Method We assessed 20,965 occasions of breastfeeding initiation, according to data collected from obstetric records at the Hospital Clinic of Barcelona (Spain) between January 2011 and December 2017. Results IL decreased over the study period from 8.78% to 6.18% (odds ratio [OR]: 0.93 per year; 95% confidence interval [95%CI]: 0.90-0.95). Women with a lower educational level (OR: 2.5; 95%CI: 2.0-3.0), mothers living in more depressed areas (OR: 1.08 per 10 extra points over 100; 95%CI: 1.04-1.12), smokers (OR: 2.2; 95%CI: 1.9-2.6), and those with more children (OR: 1.2 for each sibling; 95%CI: 1.1-1.3), preterm birth (OR: 1.8; 95%CI: 1.4-2.3), multiple births (OR: 1.6; 95%CI: 1.2-2.1) and a higher risk pregnancy (OR: 1.3 per risk point; 95%CI: 1.2-1.4) showed a higher prevalence of IL. Compared to women born in Spain, IL was less likely in all other women with the exception of Chinese women (OR: 7.0; 95%CI: 5.7-8.6). These disparities remained during the study period. Conclusions Factors related to lower socioeconomic status and poor health were more likely to be associated with IL. The overall use of cabergoline decreased during the study period while inequalities persisted. Taking these inequalities into account is the first step to addressing them.

Resumen Objetivo Describir las características maternas, neonatales y del embarazo relacionadas con la inhibición de la lactancia (IL) con cabergolina. Método Se evaluaron 20.965 ocasiones de inicio de lactancia, según los registros obstétricos del Hospital Clínic de Barcelona (2011-2017). Resultados La IL disminuyó durante el periodo de estudio del 8,78% al 6,18% (odds ratio[OR]: 0,93 anual; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,90-0,95). Las mujeres con menor nivel educativo (OR: 2,5; IC95%: 2,0-3,0), las madres que viven en áreas más deprivadas (OR: 1,08 por 10 puntos extra sobre 100; IC95%: 1,04-1,12), las fumadoras (OR: 2,2; IC95%: 1,9-2,6), las que tienen más hijos (OR: 1,2 por cada hermano; IC95%: 1,1-1,3), los nacimientos prematuros (OR: 1,8; IC95%: 1,4-2,3), los nacimientos múltiples (OR: 1,6; IC95%: 1,2-2,1) y los embarazos de mayor riesgo (OR: 1,3 por punto de riesgo; IC95%: 1,2-1,4) tuvieron una mayor prevalencia de IL. Respecto a las mujeres nacidas en España, la IL fue menor que en las demás mujeres, con la excepción de las nacidas en China (OR: 7,0; IC95%: 5,7-8,6). Estas desigualdades se mantuvieron durante el periodo de estudio. Conclusiones Los factores relacionados con el bajo nivel socioeconómico y la mala salud tuvieron más probabilidades de estar asociados con la IL. El uso de cabergolina disminuyó durante el periodo de estudio, mientras que las desigualdades se mantuvieron. Tener en cuenta estas desigualdades es el primer paso para abordarlas.

ABSTRACT Entrepreneurship has grown considerably in society and many universities have opted for an entrepreneurial education as part of their academic competencies. The purpose of this article is to reflect on these competencies, through theoretical foundations that support the development of a pedagogical model for the formation of entrepreneurship competencies in students of the Business Management career at the Technical State University of Quevedo. The subsystems that make it up, as well as the relationships established among its components, are explained and substantiated. It should be noted that the proposed model is of a pedagogical nature and it is concretized in the process of training by competencies and has an impact on the professional development of the student by contributing to the development of empowerment for entrepreneurship.

RESUMEN El emprendimiento ha crecido considerablemente en la sociedad y muchas universidades han apostado por una educación emprendedora como parte de sus competencias académicas. Este artículo tiene como propósito reflexionar sobre dichas competencias, a través de fundamentos teóricos que sustentan la elaboración de un modelo pedagógico para la formación de competencias en emprendimiento de los estudiantes de la carrera Gestión Empresarial de la Universidad Tècnica Estatal de Quevedo. Se explican y fundamentan los subsistemas que lo conforman, así como las relaciones que se establecen entre sus componentes. Cabe destacar, que el modelo que se propone es de naturaleza pedagógica y se concreta en el proceso de formación por competencias e incide en el desarrollo profesional del estudiante al contribuir al desarrollo del empoderamiento para el emprendimiento.

Objetivo: identificar a possível associação entre valores laboratoriais, comorbidades, tratamento farmacológico, alterações hemodinâmicas, resultado da diálise e alterações estabilométricas com uma maior probabilidade de quedas em pacientes de hemodiálise. Método: estudo caso-controle retrospectivo em pacientes de hemodiálise. Foram analisados os casos de pacientes de uma unidade de hemodiálise que sofreram uma ou mais quedas. Os controles foram pacientes da mesma unidade que não sofreram quedas. Os dados foram obtidos a partir do histórico clínico dos pacientes e, também, de um teste de equilíbrio realizado seis meses antes nesses pacientes. Resultados: 31 pacientes foram avaliados (10 casos e 21 controles). A alteração de peso durante a diálise foi significativamente maior no grupo de pessoas que sofreu uma queda (p <0,05). Pacientes que sofreram queda apresentaram maior instabilidade lateral após a diálise (p <0,05). Outros fatores, como hipertensão, anti-hipertensivos, betabloqueadores e frequência cardíaca mais baixa, também foram associados às quedas. Conclusão: uma maior alteração do peso intradialítico está relacionada a um maior risco de quedas. O controle desses fatores pela equipe de enfermagem poderia prevenir a incidência de quedas em pacientes em diálise.

Objective: to identify possible associations between a higher probability of falls among hemodialysis patients and laboratory values, comorbidities, pharmacological treatment, hemodynamic changes, dialysis results and stabilometric alterations. Method: this was a retrospective case-control study with hemodialysis patients. Patients in a hemodialysis unit who had suffered one or more falls were included in the case group. Patients from the same unit who had not suffered falls were the controls. Data were gathered from the patients’ clinical history and also from the results of a balance test conducted six months before the study. Results: thirty-one patients were included (10 cases and 21 controls). Intradialytic body weight change was significantly greater among cases (p <0.05). Patients in the case group also presented greater lateral instability after dialysis (p <0.05). Other factors such as high blood pressure, antihypertensives, beta-blockers, and lower heart rates were also associated with falls. Conclusion: a greater intradialytic weight change was associated with an increase in risk of falls. Nursing staff can control these factors to prevent the incidence of falls in dialysis patients.

Objetivo: identificar la posible asociación entre los valores analíticos, comorbilidades, tratamiento farmacológico, cambios hemodinámicos, resultado de la diálisis y alteraciones estabilométricas con una mayor probabilidad de caídas en pacientes en hemodiálisis. Método: estudio retrospectivo de casos y controles en pacientes en hemodiálisis. Se consideraron como casos pacientes de una unidad de hemodiálisis que habían sufrido una o varias caídas. Los controles fueron pacientes de la misma unidad que no sufrieron caídas. Se obtuvieron los datos de la historia clínica de los pacientes y, también, se valoró una prueba de equilibrio realizada 6 meses antes a dichos pacientes. Resultados: se incluyeron 31 pacientes (10 casos y 21 controles). El cambio de peso durante la diálisis fue significativamente mayor en el grupo de personas que sufrieron una caída (p <0,05). Los pacientes que sufrieron una caída presentaron mayor inestabilidad lateral después de la diálisis (p <0.05). Otros factores como la hipertensión arterial, los antihipertensivos, los betabloqueantes y las frecuencias cardiacas más bajas también se relacionaron con las caídas. Conclusión: un mayor cambio de peso intradiálisis se relaciona con mayor riesgo de caídas. El control de estos factores por parte del personal de enfermería podría prevenir la incidencia de caídas en pacientes dializados.

Abstract The aim of the present study was to investigate the association between perceived emotional intelligence and the probability of engaging in risk behaviour in the setting of health. The study sample comprised 219 participants aged between 18 and 59 years. Their perceived emotional intelligence skills were assessed using the Trait-Meta-Mood Scale (TMMS), and their probability of involvement in health-related risk behaviour was assessed using the Domain-Specific Risk-Taking Scale (DOSPERT-30). The results show that emotional clarity and repair skills were inversely associated with risk behaviour. Furthermore, a direct association was found between emotional attention and clarity skills, and between emotional clarity and repair. The age of the participants was inversely associated with engaging in risk behaviour. Finally, gender differences were found in emotional attention (the female participants had higher levels of attention to emotions). In conclusion, perceived emotional intelligence skills (clarity and repair) can act as protective factors against risk-taking behaviour that threatens health and physical safety, such as having unprotected sex, drunk driving, obesity, and so on. We discuss the clinical implications of training in these skills.

Resumen El objetivo de la presente investigación fue estudiar la relación existente entre la inteligencia emocional percibida y la probabilidad de implicarse en comportamientos de riesgo en el ámbito de la salud. El estudio involucró una muestra de 219 participantes con edades comprendidas entre los 18 y los 59 años, los cuales informaron de sus habilidades percibidas en inteligencia emocional mediante la escala Trait-Meta-Mood Scale (TMMS) y de la probabilidad de participar en comportamientos de riesgo en el ámbito de la salud mediante la escala Domain-Specific Risk-Taking Scale (DOSPERT-30). Nuestros resultados revelaron que las habilidades de claridad y reparación emocional se relacionan de manera inversa con las conductas de riesgo en el ámbito de salud. Además, una relación directa entre las habilidades de atención y claridad emocional, y entre claridad y reparación emocional fue observada. Por último, la edad de los participantes fue inversamente relacionada con la asunción de conductas de riesgo, y diferencias de género fueron encontradas en atención emocional (mujeres mostraron mayores niveles de atención a las emociones). De estos resultados se deriva que las habilidades en inteligencia emocional percibida (claridad emocional y reparación emocional) pueden funcionar como amortiguador en la asunción de riesgos que atentan contra la salud y la integridad física, tales como mantener relaciones sexuales sin protección, conducir un vehículo en estado de embriaguez, la conducir un vehículo en estado de embriaguez, la obesidad, etc. Se discuten las implicaciones clínicas del entrenamiento en estas habilidades.

Introdução: a ancoragem ortodôntica é um dos aspectos mais desafiadores da Ortodontia. A prevenção de movimentos dentários indesejados poderia resultar em um tratamento ortodôntico mais seguro e menos complexo. Recentemente, foram publicadas várias revisões de literatura sobre os efeitos de diferentes substâncias na fisiologia do tecido ósseo e os efeitos colaterais clínicos na Ortodontia. Porém, os efeitos da aplicação local dessas substâncias no grau de movimentação dentária ortodôntica não foram avaliados.Objetivos: o objetivo da presente pesquisa foi analisar a evidência científica publicada na literatura sobre os efeitos de diferentes substâncias na ancoragem ortodôntica.Métodos: a literatura foi sistematicamente revisada utilizando-se as bases de dados PubMed/Medline, Scopus e Cochrane, de 2000 a 31 de julho de 2014. Os artigos foram selecionados, de maneira independente, por dois pesquisadores diferentes, tendo como base critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos, com um índice Kappa de concordância de 0,86. A qualidade metodológica dos artigos revisados foi analisada.Resultados: a estratégia de pesquisa identificou 270 artigos; 25 artigos foram selecionados após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, mas apenas 11 foram qualificados para a análise final. As substâncias envolvidas na ancoragem ortodôntica foram divididas em três grupos principais: osteoprotegerina (OPG), bisfosfonatos (BFs) e outras substâncias (OSs).Conclusões: diferentes substâncias são capazes de alterar o ciclo de remodelação óssea, influenciando na função dos osteoclastos e, portanto, na movimentação dentária. Sendo assim, essas substâncias podem ser utilizadas para promover o máximo de ancoragem e prevenir movimentos indesejados. A OPG foi a substância mais eficaz no bloqueio da ação dos osteoclastos, reduzindo os movimentos indesejados.

Introduction: Orthodontic anchorage is one of the most challenging aspects of Orthodontics. Preventing undesired movement of teeth could result in safer and less complicated orthodontic treatment. Recently, several reviews have been published about the effects of different molecules on bone physiology and the clinical side effects in Orthodontics. However, the effects of local application of these substances on the rate of orthodontic tooth movement have not been assessed.Objectives: The aim of this research was to analyze the scientific evidence published in the literature about the effects of different molecules on orthodontic anchorage.Methods: The literature was systematically reviewed using PubMed/Medline, Scopus and Cochrane databases from 2000 up to July 31st, 2014. Articles were independently selected by two different researchers based on previously established inclusion and exclusion criteria, with a concordance Kappa index of 0.86. The methodological quality of the reviewed papers was performed.Results: Search strategy identified 270 articles. Twenty-five of them were selected after application of inclusion/exclusion criteria, and only 11 qualified for final analysis. Molecules involved in orthodontic anchorage were divided into three main groups: osteoprotegerin (OPG), bisphosphonates (BPs) and other molecules (OMs).Conclusions: Different drugs are able to alter the bone remodeling cycle, influencing osteoclast function and, therefore, tooth movement. Thus, they could be used in order to provide maximal anchorage while preventing undesired movements. OPG was found the most effective molecule in blocking the action of osteoclasts, thereby reducing undesired movements.

Hymenolepis nana is the most common tapeworm in humans; prevalence rates of 0.1%-58% have been reported. The aim of this study was to determine the prevalence in a health area of Southern Spain and identify the demographic variables potentially associated with increased rates of hymenolepiasis in this area. A retrospective study was performed with patients, who had H. nana eggs in fecal samples during january 2000 to december 2013. Parasitological diagnosis relied on microscopic detection in concentrated stool samples. During the study period, 73.660 stool samples were analyzed. H. nana eggs were observed in 158 patients (31 female) with a mean age of 18,9 years. The prevalence during the study period was 0,21% and 61% of the infected patients had more than one intestinal parasite. In conclusion, the prevalence of parasitism by H. nana in our population was higher than the national average and higher in adults than in children due to the characteristics of our population.

Hymenolepis nana es el cestode más común en humanos, estimándose una prevalencia general que oscila entre 0,1%-58%. El objetivo de este estudio fue conocer la prevalencia de esta parasitosis en un área del Sur de España, así como identificar las variables demográficas asociadas a las altas tasas de hymenolepiasis en esta área. Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes con presencia de huevos de H. nana en deposiciones, entre enero de 2000 a diciembre de 2013. El diagnóstico parasitológico se realizó mediante la observación directa por microscopia. Se analizaron 73.660 muestras, observándose huevos de H. nana en 158 pacientes (31 mujeres); media de 18,9 años de edad. La prevalencia fue de 0,21%; 61% de los pacientes estaban poliparasitados. En conclusión, la prevalencia de parasitosis por H. nana en nuestra población fue mayor que la media nacional y mayor en adultos que en niños debido a las características de la población de nuestra área de influencia.

Objective: To compare hemodialysis catheter-related bacteremia rate between bioconectors use and direct connection. Methodology: Comparative, retrospective and cross-sectional study over 2 consecutive years (one year with direct connection - 2009 February to 2010 February - and 1 year using bioconectors Tego® -2010 March to 2011 March-) in hemodialysis patients in our unit with a permanent catheter as vascular access. Catheters connection and disconnection protocol was the same during the study period, except for the disinfecting solution used: iodine povidone was using in direct connection, and 2% chlorhexidine was using with bioconectors. Catheter-related bacteremia was defined as onset of fever with a positive blood culture in the absence of another infection source. Results: 69 patients were studied: 36 during direct connection period and 33 during use bioconectors period. Six patients were studied during both periods. Bacteremia rate during direct connection period was 24.6/1000 catheters-day (9 bacteremia), while during the using bioconectors period, bacteremia rate was 5.47/1000 catheters-day (2 bacteremia) (p = 0.036). Staphylococcus aureus (3 patients) and staphylococcus coagulase negative (3 patients) were the most common infectious agents during direct connection period. Conclusions: Use of bioconectors significantly decreases the rate of bacteremia catheter-related in hemodialysis patients versus direct connection.

Objetivo: Comparar la tasa de bacteriemias relacionadas con el catéter de hemodiálisis entre el uso de bioconectores y la conexión directa. Metodología: Estudio retrospectivo comparativo transversal durante un periodo de 2 años consecutivos (1 año con conexión directa - Febrero 2009 a Febrero 2010- y 1 año utilizando bioconectores Tego® -Marzo 2010 a Marzo de 2011- ) en los pacientes en hemodiálisis de nuestra unidad que portaban un catéter como acceso vascular permanente. El protocolo de conexión y desconexión de los catéteres durante el periodo de estudio fue el mismo, a excepción de la solución de desinfección empleada: povidona iodada en la conexión directa y clorhexidina al 2% usando bioconectores. Se definió como bacteriemia relacionada con el catéter la aparición de fiebre junto con un hemocultivo positivo, en ausencia de otro foco de infección. Resultados: Se estudiaron 69 pacientes: 36 durante el periodo de conexión directa y 33 durante el periodo del uso de bioconectores. Seis pacientes fueron estudiados durante ambos periodos. La tasa de bacteriemia durante el periodo de conexión directa fue de 24,6 bacteriemias/1000 catéteres-día (9 bacteriemias), mientras que durante el periodo de uso de bioconectores fue de 5,47 bacteriemias/1000 catéteres-día (2 bacteriemias), (p= 0,036). El microorganismo causal más común durante el periodo de conexión directa fue el Staphyloccocus aureus (3 pacientes) junto con el Staphyloccocus coagulasa negativo (3 pacientes). Conclusiones: El uso de bioconectores disminuye de forma significativa la tasa de bacteriemias relacionadas con el catéter de hemodiálisis frente a la conexión directa.

In all patients diagnosed with chronic renal failure is essential to facilitate an adequate treatment and to prevent complications. When this premise is resolved, the attention is directed to assist these patients to live as well as possible with their disease, improving their quality of life ultimately. Objective: To determine the extent vascular access influences the health related quality of life related of hemodialysis patients. Methodology: Cross-sectional study in a population of 38 hemodialysis patients. Euroqol 5D visual analogue scale was used to evaluate their perceived health status. Patients were asked about their health status at present time, and without the inconvenience and discomfort which gives them their vascular access. Results: Visual analogue scale mean score of patient with an arteriovenous fistula was 58.75 ± 20.31points vs60.56 ± 17.39 points of patients with central venous catheter (no statistically significant). Conclusions: According our study, there is no significant influence of the vascular access on the patient's perceived quality of life. The major inconveniences and discomfort associated with vascular access occur in patients with a central venous catheter, who are treated with hemodialysis more than 1 year.

En todo paciente diagnosticado de insuficiencia renal crónia es imprescindible facilitar un tratamiento adecuado y evitar complicaciones derivadas. Solucionada esta premisa la atención se dirige a ayudar a estos pacientes a vivir lo mejor posible con su patología, en definitiva, mejorar su calidad de vida. Si el acceso vascular es clave para un buen tratamiento dialítico, podríamos pensar que sería un factor que pudiera influir en la calidad de vida del enfermo renal. Objetivo: Determinar en qué medida influye el acceso vascular sobre la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes en hemodiálisis. Metodología: Estudio descriptivo transversal en una población de 38 pacientes en programa de hemodiálisis. Para la evaluación del estado de salud percibido se utilizó la escala visual analógica del Euroqol 5D. Se solicitó a los pacientes que indicasen en la misma su estado de salud en el momento actual y sin los inconvenientes e incomodidades que les supone su acceso vascular. Resultados: Aquellos pacientes que se dializaban a través de fístula arteriovenosa interna alcanzaron una puntuación media en la EVA de 58,75±20,31 frente a 60,56±17,39 puntos que alcanzaron los portadores de catéteres venosos centrales, no resultando estadísticamente significativo. Conclusiones: Según nuestro estudio, no existe una influencia significativa del acceso vascular sobre la calidad de vida percibida por el paciente. Los mayores inconvenientes e incomodidades relacionados con el acceso vascular se producen en los portadores de catéteres venosos centrales que llevan más de 1 año en hemodiálisis.

The main objective of this work is to describe the steps that hand been given in a public hospital in order to go «Towards a hospital without latex». The increasing of allergy illness is the reason because of that; we have to make a number of actions in a hospitable policy, with the purpose of decreasing the latex content in the hospital. With theses actions we want to get a latex allergy decreasing in the workers avoiding in the sensitive patients the possible allergy reactions when they are performed an operation.

El objetivo principal de este trabajo es, describir los pasos que se han dado en un hospital público para ir «Hacia un Hospital sin Látex». El aumento de la prevalencia de las enfermedades alérgicas, nos lleva a realizar una serie de actuaciones englobadas dentro de una política hospitalaria para disminuir la presencia de látex en el hospital. Con ello, queremos conseguir disminuir la alergia allátex de los trabajadores y evitar en los pacientes especialmente sensibles las posibles reacciones alérgicas al ser intervenidos quirúrgicamente.